Кривошея у новорожденных: лечение, признаки, причины, последствия

Кривошея у новорожденных: лечение, признаки, причины, последствия

Кривошея у новорожденных встречается достаточно часто и диагностируется в 1% случаев еще в роддоме. Заболевание характерно для детей младшего возраста, но наиболее часто оно развивается именно в период новорожденности, когда строение организма еще хрупкое и он легко подвергается действию внешних факторов.

Лечение данного состояния необходимо начинать как можно раньше, с момента постановки диагноза, ведь от раннего начала терапии зависят положительные результаты. Несмотря на всю неприглядность диагноза и ужас родителей, кривошея новорожденных хорошо поддается лечению, главное, набраться терпения и упорства для соблюдения врачебных рекомендаций.

Термин «кривошея» и классификация заболевания
Кривошея входит в ряд ортопедических заболеваний. Данное состояние характеризуется деформацией шеи, что проявляется типичными признаками: неправильное положение головы, когда голова малыша имеет наклон в пораженную сторону и частично повернута лицом в сторону здоровой грудино-ключично-сосцевидной мышцы (располагается с обеих сторон шеи).

Классификация кривошеи
В зависимости от происхождения заболевание может быть:

врожденным (нарушение возникло во время внутриутробного развития или при сложных родах);
приобретенным (недуг сформировался после родов).
В зависимости от этиологических факторов выделяют:

мышечную кривошею (дефект ГКС-мышцы);
компенсаторную кривошею (как следствие офтальмологических болезней или нарушения слуха);
неврогенную кривошею (как результат поражения головного, спинного мозга либо периферической нервной системы);
костную кривошею (нарушения в строении позвоночника);
рефлекторную кривошею (обусловлена непроизвольными сокращениями мышц);
артрогенную кривошею (проблемы с позвоночными суставами, вывихи);
дерматогенную кривошею (рубцовые стяжения кожи);
гипопластическую кривошею (недоразвитость ГКС-мышцы).
Статистические данные по кривошее новорожденных:

чаще болеют мальчики (в некоторых источниках указывается, что девочки);
преимущественно правостороннее поражение шеи;
среди новорожденных данная болезнь чаще диагностируется у детей, рожденных в ягодичном предлежании (даже при кесаревом сечении).

От чего развивается кривошея
В зависимости от происхождения, различны и причины кривошеи.

Врожденная патология отмечается чаще, чем приобретенная и обусловлена деформацией головки ребенка и его скелета укорочением ГКС-мышцы либо изменениями трапециевидной мышцы спины.

Причины врожденного заболевания
Неправильное установление головки в родах
Например, при асинклитизме в родах, маточные стенки чрезмерно сдавливают плод с одной стороны, что и способствует длительным промежуткам сближения ГКС-мышцы в точках прикрепления.

Укорочение ГКС-мышцы
Врожденная гипоплазия кивательной (ГКС) мышцы провоцирует ее фиброзному перерождению, вследствие чего указанная мышца теряет эластичность.

Внутриутробное воспаление ГКС-мышцы
Острый миозит внутриутробно переходит в дальнейшем в хроническую форму и мышечная ткань заменяется фиброзной (при внутриутробных инфекциях).

Разрыв ГКС-мышцы в родах
Подобное явление отмечается при осложненных родах, затяжном потужном периоде, наложении акушерских щипцов и при родах в ягодичном предлежании. В месте разрыва образуется рубец, что замедляет рост мышцы по длине.

Родовая травма шейного отдела позвоночника или обвитие пуповиной
Также способствует повреждению ГКС-мышцы (разрыв, гематома).

Острая гипоксия и асфиксия в родах
Приводит к возникновению гипоксической энцефалопатии, и, как следствие, к нарушению нервной проводимости в мышцах шеи.

Причины приобретенного заболевания
Приобретенная кривошея, тем более у новорожденных, встречается редко и обусловлена следующими факторами:

Инфекционный энцефалит — При воспалении вещества головного мозга нарушается нервная проводимость, в том числе и в мышцах шеи.
Воспалительное поражение позвонков — Туберкулез, остеомиелит, опухолевые процессы могут стать причиной «перекоса» шеи.
Травматическое повреждение шейного отдела позвоночника — Различные гематомы, вывихи и подвывихи в позвоночных суставах шеи.
Рубцовое стяжение кожи на шее — Как правило, после ожогов или других повреждений кожи (порезы, раны).
Различные вторичные заболевания — Воспаление слюнных желез, патология нижней челюсти (к ней крепится ГКС-мышца).
Позиционная кривошея. Характерна для новорожденных – первенцев (мама еще не полностью в курсе, как ухаживать за ребенком). При длительном нахождении малыша на одном боку, при этом ребенок, лежа в одном и том же положении, постоянно глазами ищет маму, не поворачивая головы. Мышцы шеи привыкают к одному положению, что и приводит к кривошее.

Самые свежие новости медицины в нашей группе на Одноклассниках

Читайте также

Оставить комментарий

Вы можете использовать HTML тэги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>