Многие родители знакомы с ситуацией, когда у ребёнка внезапно начинает идти кровь из носа. По данным исследований, около 60–70% детей до подросткового возраста хотя бы раз сталкивались с этой проблемой. Чаще всего кровотечения возникают у малышей и младших школьников. Почему это происходит, как быстро помочь ребёнку в домашних условиях и когда нужно вызывать скорую, рассказывает оториноларинголог Нина Серга.

Виды носовых кровотечений у детей

1. Передние кровотечения — самые распространённые, на них приходится около 90% случаев. Кровь идёт из передних сосудов носовой перегородки (зона Киссельбаха). Как правило, такие кровотечения неопасны и легко останавливаются простыми способами.

2. Задние кровотечения встречаются реже и требуют более серьёзного подхода. Кровь идёт из более глубоких и крупных сосудов задних отделов носа. Такое кровотечение, как правило, более обильное, кровь даже может затекать в горло и вызывать рвоту или удушье. В таких случаях необходима срочная медицинская помощь.

Почему у ребёнка часто идёт кровь из носа

Как рассказала Нина Серга, основными причинами носового кровотечения могут быть:

Перенесённая острая вирусная инфекция (например, грипп), при которой повышается проницаемость стенок сосудов.
Сухой воздух в помещении, обычно усугубляющий ситуацию в осенне-зимний период из-за работы отопления.
Травматизация слизистой носа, чаще всего из-за детской привычки ковырять в нём пальцем.

По словам врача, эта привычка — одна из самых распространённых причин носовых кровотечений у дошкольников. Поэтому родителям важно следить за тем, чтобы у детей были подстрижены ногти — так снизится риск повреждения слизистой.

Попытки «исследовать» себя и окружающий мир: дети могут засовывать в нос мелкие предметы: детали от конструкторов, крупу, мелкие камни. Особенно опасны батарейки и маленькие магнитики.

Врач также упомянула такие редкие, но серьёзные причины возможных кровотечений, как наследственные или приобретённые нарушения системы кроветворения, а также новообразования. Их выявляет и диагностирует врач на приёме.

Как бороться с носовым кровотечением

С этой неприятностью можно успешно справляться, если знать причины и соблюдать базовые рекомендации:

1. Контролировать влажность и температуру воздуха в помещении.

Если воздух перегрет и обезвожен «пылающими» батареями, слизистая носа пересыхает, становится хрупкой и легче травмируется.

Оптимальная влажность должна быть 45–55% (измеряется с помощью гигрометра).
Рекомендуемая температура воздуха — 20–22 °C.

Для увлажнения воздуха можно использовать специальные увлажнители или ставить ёмкости с водой на радиаторы батарей.
2. Избегать травматизации слизистой.

Объясняйте детям, почему нельзя засовывать в нос мелкие предметы.
Если ребёнок часто трёт нос, необходимо обратить внимание на возможные аллергии, которые могут вызывать зуд.

3. Не пускать на самотёк заболевания верхних дыхательных путей.

При вирусных инфекциях важно вовремя лечить воспаление, чтобы снизить раздражение сосудов.
При аллергиях используйте средства, рекомендованные врачом, чтобы уменьшить отёк и сухость слизистой.

Первая помощь при носовом кровотечении у ребёнка

Проследите, чтобы ребёнок аккуратно высморкался. Кровотечение может временно усилиться — это нормально. Если ребёнок ещё не умеет сморкаться, этот шаг пропустите.
Не запрокидывайте ребёнку голову назад и не позволяйте ему ложиться. Лучше посадите его и слегка наклоните голову вперёд. Так кровь будет свободно стекать, и ребёнок не наглотается крови или рвоты.
Плотно зажмите пальцами оба крыла носа, прижав их к носовой перегородке, даже если кровь идёт только из одной ноздри.
Держите нос зажатым 5–10 минут. В случае с подростком — до 15 минут.
Если кровотечение не остановилось, можно использовать сосудосуживающее средство в соответствии с возрастной дозировкой, затем повторить зажатие.
Если после второй попытки кровотечение продолжается, немедленно вызовите скорую помощь.

В каких случаях нужно идти к врачу

Если носовое кровотечение повторяется или длится более 5 минут, лучше посетить специалиста. Оториноларинголог осмотрит полость носа, найдёт источник кровотечения и расскажет, как правильно действовать.

«Если во время длительного кровотечения из носа у ребёнка бледнеет кожа, нарушается сознание, появляется сонливость или головокружение, срочно вызывайте скорую помощь».

Обратитесь к врачу, если у ребёнка есть заболевания крови или сосудов, требующие приёма антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь).

Нина Серга: «Врач также необходим, если кровотечение возникло после хирургического вмешательства в носу или при травме головы».

Рекомендации по профилактике кровотечений

Пользуйтесь увлажнителем воздуха в сухом помещении.
Если кровотечение возникло на фоне приёма препаратов, обратитесь к врачу для коррекции дозы или временного прекращения использования препарата.
Следите за тем, чтобы ребёнок не удалял из носа корочки пальцами. Лучше воспользоваться солевыми или увлажняющими спреями.
Обязательно подстригите ногти ребёнку.