Носовое кровотечение – один из признаков, который может указывать на различные патологии. Должен насторожить факт постоянных случаев с продолжительным выделением крови. Несомненно, после оказания первой помощи следует обращаться за помощью к специалисту, который выяснит причину и сориентирует в правильных действиях.

Виды кровотечения из носа
Слизистые оболочки ЛОР-органов имеют хорошее кровоснабжение. Если у ребенка идет кровь из носа, то это свидетельствует о повреждении сосудов. Как правило, вытекающая кровь имеет алый оттенок. В зависимости от объема повреждения может вытекать каплями или струей. Обильное выделение в некоторых случаях представляет опасность для здоровья.

Классификация кровотечения:

из полостных сосудов: переднего или заднего отделов носа часто возникает с одной стороны. Основная причина – пересушенный воздух в помещении, где находится ребенок. В итоге слизистая оболочка обезвоживается, и возникают микроповреждения, предрасполагающие к нарушению целостности сосудов;
из бассейна околоносовых синусов, носоглотки – представляет опасность, поскольку связано с повреждением крупных сосудов. Кровь быстро не удается остановить. Нередко ликвидировать выделения могут специалисты скорой помощи. Распространённая причина заднего кровотечения – травма. Опасность заключается в попадании крови в органы дыхания.

Причины кровотечений из носа у детей
В основе носового кровотечения у ребенка лежат два механизма:

повышенная проницаемость стенки сосудов носа;
нарушение свертывающей системы крови.
Различают местные и общие причины. Приводят к развитию патологических состояний следующие факторы:

механическое повреждение сосудов – неаккуратный туалет носовых ходов, присутствующие инородные тела (например, бусинки), травмы;
патологические процессы, например, плоскоклеточный рак, меланома;
патологии ЛОР-органов: ринит, полипы, искривления перегородки носа;
некоторые заболевания инфекционного характера;
патологии сосудов и крови, например, гемофилия, васкулиты;
изменения со стороны внутренних органов, сопровождающиеся повышенным артериальным давлением;
дефицит витамина С, К приводит к ослаблению сосудистой стенки. Кровотечения могут быть не только из носа, но и других органов, например, десен и др.
Если у ребенка часто течет кровь из носа, то следует обратить внимание на предрасполагающие факторы, к которым относятся чрезмерная физическая нагрузка, психоэмоциональное перенапряжение, перегрев.

Симптомы носовых кровотечений
Выделению крови из носа могут предшествовать следующие симптомы: мелькание мушек перед глазами, головокружение, недомогание, тахикардия, бледность кожи, шум в ушах. При обильных излияниях снижается артериальное давление. Если произошло заднее кровотечение, то кровь попадает в желудок органы дыхания.

Запрещенные действия при кровотечении
В момент кровотечения запрещено:

сморкаться – данное действие усилит выделение крови;
укладывать ребёнка в горизонтальное положение. В результате увеличения давления кровотечение только усилится. Кроме того, кровь стекает по задней стенке горла и может попасть в органы дыхания, желудок;
проявлять самостоятельность и вынимать чужеродный предмет из носа. Это может привести к тому, что он переместится и вызовет удушье;
тампонировать нос ватой. В момент ее извлечения может оторваться образовавшейся сгусток и кровотечение возобновиться с новой силой;
категорически запрещено запрокидывать голову назад. Правильное положение, когда голова наклонена вперед.
Когда требуется обратиться за помощью к врачу
Врачебная помощь понадобиться если:

у ребенка резко потекла кровь из носа после перенесенной травмы. При этом отмечается деформация, отек тканей носа и соседних тканей лица;
кровотечение обильное, возникло на фоне гипертензии или употребления отдельных медикаментов;
в нос попало инородное тело. Не следует совершать попытку достать его самостоятельно. Здесь исключительно нужна помощь отоларинголога;
резко пошла кровь из носа у ребенка без видимых причин, и ее невозможно остановить;
выделение крови из носа сопровождается повышенной кровоточивостью десен, предрасположенностью к образованию гематом и др.
Без причины у детей кровь из носа выделяться не будет. Нередко они связаны с патологией соматических органов, крайне разнообразны и иногда могут указывать на серьезные заболевания. Первое, что исключают специалисты, — это нарушение свертываемости крови, а также патологии сердечно-сосудистой системы. При некоторых заболеваниях сосудов происходит их спазм или сдавливание, что приводит к нарушению нормальной циркуляции, гипертонии. Резкие скачки давления могут стать причиной того, что сосуды повреждаются и таким образом формируется кровотечение. Редкое заболевание, приводящее к нарушению свертывания крови, — гемофилия. Им болеют только мальчики. Кровотечение опасно, поскольку его трудно остановить, для здоровья, жизни и возникает не только из носа, но и других частей тела.

Диагностика
Понять, что у ребенка носовое кровотечение нетрудно. Врач окажет первую помощь. После этого основная задача будет заключаться в установлении причины патологического состояния.

Если у ребенка идет постоянно кровь из носа, то нужно обследоваться. С этой целью назначаются:

клинический анализ крови;
коагулограмма – определяет свертывание крови;
риноскопия – осмотр слизистой носа.
Из инструментальных методов исследования показаны:

УЗИ;
компьютерная томография и магнитно-резонансная томография пазух носа;
ЭКГ;
Рентген пазух носа и полости черепа.
Если у ребенка периодически идет кровь из носа, то следует обратиться к детскому врачу. Он назначит необходимое обследование, которое определит план дальнейших действий. Возможно, потребуется консультация других специалистов, например, отоларинголога, гематолога.