Расстройство кишечника в детском возрасте встречается довольно часто и проявляется изменением частоты и характера стула. При поносе (диарее) испражнения становятся учащенными, обильными и разжиженными, при этом особое значение имеет не частота, а консистенция каловых масс. Одной из наиболее частых причин является вирусная кишечная инфекция, которая у детей протекает тяжело и часто сопровождается симптомами дегидратации (обезвоживания) организма. Чаще всего заболевание протекает по типу острого гастроэнтерита и клинически проявляется рвотой и многократным водянистым стулом у ребенка. Вирусы поражают клетки эпителия тонкого кишечника, диарея возникает на фоне нарушений секреторной и моторной функций желудочно-кишечного тракта, что приводит к избыточному выделению жидкости в просвет кишечника. Быстрое развитие обезвоживания и тяжесть состояния ребенка обусловлено функциональной незрелостью органов пищеварения, секреторной и ферментативной недостаточностью, отсутствием иммунитета к кишечным инфекциям и высокой частотой дисбиотических нарушений желудочно-кишечного тракта. Обильный жидкий стул приводит к уменьшению количества «полезной флоры» в кишечнике. Таким образом, нарушается микробное равновесие, снижается иммунитет и способность сопротивляться болезни.
Независимо от причины возникновения, диарея очень опасна для ребенка. Нарушение всасывательной функции кишечника приводит к быстрой потере организмом воды и электролитов и способствует развитию дегидратации.
Тревожные симптомы для родителей
Первые признаки обезвоживания:
сухость кожи и слизистых оболочек;
сильная жажда;
уменьшение частоты и объема мочеиспусканий;
При нарастании обезвоживания ребенок становится вялым, апатичным, перестает мочиться, жажда исчезает, кожа теряет эластичность, «западают» глаза или родничок. При появлении этих симптомов необходима срочная помощь врача или госпитализация.
Установить причину поноса, оценить тяжесть состояния ребенка и назначения адекватную терапию может только врач. Однако, впервые часы заболевания это практически невозможно. Главное — это незамедлительно начать регидратационую терапию и предотвратить обезвоживание. Поэтому принципиально важным является выпаивание ребенка при возникновении диареи, чтобы не допустить развития состояния, угрожающего его жизни. Для того чтобы не спровоцировать рвоту, выпаивать нужно дробно и часто, по 1 – 2 чайные ложки каждые 3-5 минут.
Чем можно проводить регидратацию
Сладкий чай, соки, компоты, морсы категорически нельзя использовать для выпаивания ребенка при диарее. Эти продукты содержат большое количество углеводов, расщепление которых уже нарушено на фоне болезни. В результате их приема выделение жидкости в просвет кишечника увеличивается, что усугубляет течение заболевания.
Вода в чистом виде и даже минеральная вода не способна компенсировать потерю электролитов и справиться с восстановлением водного баланса. Поражение эпителиальных клеток кишечника делают процесс всасывания воды практически невозможным. С этой целью разработаны растворы со специально подобранным и сбалансированным составом, которые способны всасываться и компенсировать потери организма.
Малыша необходимо выпаивать раствором Регидрон Био, разведённым согласно инструкции. Содержащиеся в растворе Регидрон Био электролиты позволяют эффективно восстановить водно-солевой баланс в организме, предотвратить и остановить обезвоживание. Глюкоза восполняет необходимый запас энергии, который ребенок недополучает при отказе от еды. Пробиотический штамм Lactobacillus rhamnosus GG и пребиотический компонент Мальтодекстрин способствуют восстановлению и поддержанию нормальной микрофлоры кишечника, уменьшая выраженность и длительность диареи.
При тошноте солоноватый раствор Регидрон Био не провоцирует возникновение рвоты. Удобная форма выпуска в виде саше позволяет приготовить небольшой объём напитка (200мл), что удобно для дробного выпаивания ребёнка.
Своевременно начатая регидратация поможет ребенку легче перенести диарею.
к.м.н., врач педиатр, гастроэнтеролог ассистент кафедры пропедевтики детских болезней ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет) Татьяна Юрьевна Ерюшова.
Комментарии