Первое прикладывание малыша к груди — один из самых важных моментов после родов. Правильно организованное начало помогает избежать многих проблем: трещин сосков, нехватки молока, отказа ребёнка от груди. В этой статье вместе с консультантом по грудному вскармливанию Екатериной Ждановой разбираем основные принципы первого прикладывания и даём практические рекомендации.

Почему первое прикладывание так важно

Ранний контакт «кожа к коже» и первое кормление в первые часы после родов нужны для запуска грудного вскармливания. Когда малыша прикладывают к груди сразу после рождения, он получает первые капли молозива — ценного питания, богатого антителами и иммунными клетками.

Кроме того, раннее прикладывание запускает выработку гормонов окситоцина и пролактина, которые отвечают за выделение и выработку молока. Чем раньше ребёнок начинает сосать, тем быстрее организм мамы получает сигнал о необходимости производить молоко.

Когда и где происходит первое кормление

Оптимальное время для первого прикладывания – первые 30–60 минут после рождения. В этот период ребёнок обычно наиболее активен, а его сосательный рефлекс выражен особенно сильно.

При естественных родах малыша чаще всего выкладывают маме на живот для контакта «кожа к коже». В таком положении он может находиться до полутора часов, и в это время можно попробовать приложить его к груди.

После кесарева сечения первая встреча с ребёнком может быть отсрочена. Если операция прошла без осложнений, контакт «кожа к коже» возможен уже в операционной (если мама в сознании) или в палате реанимации после выхода из наркоза. Ребёнка приносят на первое кормление, как только мама сможет его принять. Отсутствие прикладывания в первый час не означает проблем с лактацией, её можно наладить позже.

Как подготовиться к первому прикладыванию

В первые часы после родов важно постараться сохранять спокойствие. Многие мамы переживают: «А вдруг у меня нет молока?», «Правильно ли я держу ребёнка?», «Наелся ли он?». Эти страхи естественны, но они мешают расслабиться и настроиться на контакт с малышом.

Стоит помнить: объём желудка новорождённого в первые сутки очень маленький, поэтому небольшого количества молозива достаточно.

Для первого прикладывания рекомендуется выбрать комфортное положение, в котором можно провести 10–20 минут и дольше:

Лёжа на боку. Этот вариант часто удобен в первые часы после родов, особенно если были швы или разрывы.
«Колыбелька». Мама сидит или полулежит, ребёнок лежит на сгибе руки, его тело повёрнуто к маме животом.
Из-под руки. Эта поза помогает при нагрубании и после кесарева сечения, так как нет давления на живот.

Малыш может не брать грудь сразу. В первые минуты это случается часто. Возможно, ребёнок устал после родов или ещё не проснулся. Рекомендуется положить его на грудь «кожа к коже», погладить по спинке, капнуть каплю молозива на губы. Обычно сосательный рефлекс просыпается.

Как понять, что захват правильный

Большинство проблем при грудном вскармливании — трещины, боль, недостаточное сосание — чаще всего связаны с неправильным захватом груди. Вот признаки, по которым можно оценить, правильно ли приложен малыш:

Рот ребёнка широко открыт, захвачены и сосок, и часть ареолы (особенно снизу).
Нижняя губа вывернута наружу, подбородок плотно прижат к груди.
Щёки надуты, а не втянуты.
При сосании не слышно цокающих или щёлкающих звуков.
Маме не больно (в первые секунды может быть необычное ощущение, но острой боли быть не должно).

«В первые часы после родов стоит отказаться от использования пустышек и бутылок для кормления. Это может привести к путанице, так как сосание бутылки и сосание груди отличаются друг от друга. Избегайте допаивания малыша водой или смесью без показаний неонатолога. Не стоит ограничивать время малыша у груди. Частые и продолжительные прикладывания стимулируют выработку молока и помогают ребёнку и маме мягко адаптироваться к новой реальности».

Как близкие могут поддержать маму в первые дни после родов

Поддержка близких в первые дни после родов может быть очень полезной для мамы.

Что может взять на себя партнёр:

Быт: готовку, уборку, походы в аптеку.
Следить, чтобы мама вовремя ела и пила воду.
Если мама устала или нервничает, взять малыша на руки и успокоить его.

Екатерина Жданова: «Если кормление грудью причиняет дискомфорт, если возникает нагрубание и боль при кормлении, стоит обратиться к консультанту по ГВ, чтобы найти удобную позу, обучиться массажу груди, научиться понимать и распознавать запросы ребёнка».

Первое прикладывание — важный, но не единственный фактор успешного грудного вскармливания. Даже если в родзале что-то пошло не так, лактацию можно наладить и позже.

Ещё несколько рекомендаций для мамы:

Доверяйте себе и малышу — природные механизмы сосания и выработки молока заложены в обоих.
Не бойтесь просить помощи — у консультанта по грудному вскармливанию, акушерки, педиатра, партнёра.
Заботьтесь о себе — кормящей маме рекомендуется качественно питаться, пить достаточно воды и отдыхать.