Пеленочный дерматит развивается у большинства грудничков из-за возрастных особенностей кожи. А в жаркую погоду риски возникновения такого раздражения и присоединения различных инфекций резко возрастают. При развитии воспалительных процессов воздушными ваннами и кремами не обойтись, будет необходима запись к педиатру (по телефону +7 (499) 519-32-56​, через интернет). Чем опасен пеленочный дерматит у ребёнка и как от него спасаться?

Почему развивается пеленочный дерматит?

Хотя по названию дерматит — пеленочный, но возникает он у грудничков вне зависимости от того, чем пользуются родители: пеленками, слипиками, одноразовыми или многоразовыми подгузниками. Все дело — в контакте кожи с различными жидкостями.

Моча, фекалии, пот, неизбежно попадающие на кожу промежности, создают влажную среду. Если влажная кожа укрыта — не так важно, чем, важно, как долго — возникает парниковый эффект. Учитывая, что грудничок даже во время сна редко лежит без движения, а в периоды бодрствования склонен активно шевелить ручками и ножками, в кожных складках начинается трение. Все это изменяет кислотно-щелочной баланс кожи.

Особенно опасен контакт кожи и каловых масс, так как бактерии, которые всегда присутствуют в фекалиях, способствуют высвобождению аммиака из мочевины, что приводит к раздражению кожи. Второй провокатор — высокий уровень pH, который вызывает активацию ферментов кала. Нежная кожа малыша под таким агрессивным влиянием устоять не может, и развивается пеленочный дерматит.

На раздраженной поверхности легко развивается воспалительный процесс, во влажной питательной среде могут начать размножаться грибки, бактерии. Контактный дерматит усугубляется осложнениями, для лечения которых нужна запись к педиатру ​и медицинские препараты местного, а порой и системного действия.

Симптомы пеленочного дерматита на коже и в поведении детей

Чаще всего при пеленочном дерматите проявления возникают в области промежности, на внутренней стороне бедер, на ягодицах, пояснице, то есть там, где кожа вступает в контакт с мочой и каловыми массами. Однако если грудничку жарко из-за укутывания, особо теплой погоды, он часто потеет, то контактный дерматит начинается и в других кожных складках: подмышечных, локтевых, коленных, может начинаться за ушками, на шее, под подбородком и т. д.

Пеленочный дерматит — это не просто покраснение кожи и высыпания, в симптомы включают зуд, болевые ощущения, грудничок плохо ест, спит, беспокоится. На начальном этапе раздражение проявляется умеренным покраснением и шелушением кожных покровов. Если срочно не начать принимать меры, к проявлениям добавляются красноватые пузырьки, прыщики, отечность кожи в месте раздражения. На крайней стадии пеленочного дерматита, не осложненного инфекциями, возникают мокнущие участки кожи, корочки, эрозивные изменения.

Нередко перед развитием пеленочного дерматита у грудничка проявляется симптоматика перианального дерматита, признака проблем с желудочно-кишечным трактом. Он выражается в покраснении кожи вокруг ануса, частых дефекациях и излишне жидком, не по возрасту, стуле. В группе риска перианального дерматита — дети на искусственном вскармливании, малыши в период введения прикорма, а также груднички, которые активно начинают ползать и знакомиться с богатой микрофлорой дома или улицы.

Перианальный дерматит требует записи к педиатру или гастроэнтерологу для выявления причин и лечения расстройства кишечника.

Как лечить пеленочный дерматит, и чем грозит грудничку отсутствие лечения?

Первые симптомы пеленочного дерматита выглядят не страшно: немножко покраснела кожа, чуть-чуть шелушится, с кем не бывает? Однако без лечения, особенно в жару, заболевание начинает быстро прогрессировать, и уже через 2-3 дня начинаются осложнения. Самые распространенные — присоединение грибковой и бактериальной инфекции. Как их отличать?

При грибковой инфекции кожа покрывается ярко-красными очагами поражения с неоднородными краями. Необходима запись к педиатру ​для подбора антигрибкового препарата по возрасту ребёнка.
При бактериальной инфекции достаточно регулярно обрабатывать кожу антисептическими жидкостями и наносить антибактериальные мази и подсушивающий крем с цинком.

При любом варианте развития заболевания первый этап лечения — устранение причин пеленочного дерматита. Что надо делать?

Воздушные ванны

В жару грудничок должен как можно больше времени обходиться без пеленок, подгузников, одежды. После подмывания надо промокнуть складочки на коже чистой мягкой тканью и оставить малыша без укутывания как можно дольше.

Смена подгузника

Менять подгузник надо при первых же признаках дефекации, максимум, сколько можно подождать — полчаса. Даже если кроха сладко спит, не раздумывайте, снимайте грязный подгузник, очищайте кожу и надевайте чистый.

При пеленочном дерматите любой, даже абсолютно сухой подгузник не должен быть на малыше дольше трех часов, так как кожа под ним потеет.

Препараты для кожи

Для профилактики и лечения пеленочного дерматита на первом этапе достаточно применять препараты на основе оксида цинка, они образуют защитный слой на коже и немного ее подсушивают. Как правило, большинство кремов под подгузник включают оксид цинка в состав.

Для ранозаживления необходимы крем или мазь с декспантенолом, которые используют, если этап активного воспаления закончился. При наличии выраженного воспалительного процесса надо выбирать комбинированные препараты, в которых есть декспантенол и хлоргексидин для антибактериального действия.

В каких случаях нужна запись к педиатру?

Записаться к педиатру или вызвать его на дом необходимо в следующих ситуациях:

если кожа получает необходимый уход и первичные меры помощи (обмывание, подсушивание, крема), а симптомы пеленочного дерматита держатся более 3-х суток;
если на фоне дерматита повышается температура тела;
если зона поражения дерматитом растет, кожа отекает, «вздувается», становится синюшно-багрового оттенка или покрывается гнойниками. Срочно к врачу!