В арсенале стоматологов-ортопедов есть решения на любой случай: от ультрасовременных до проверенных десятилетиями. Металлические коронки – один из самых старых и надежных видов зубных протезов. Несмотря на бум эстетической стоматологии, они до сих пор занимают свою нишу. Давайте разберемся, в чем их сила и слабость, и актуальны ли они сегодня.

Что такое металлические коронки?

Металлические коронки – это зубные протезы, полностью изготовленные из металла или его сплавов. Они могут быть литыми (изготавливаются по индивидуальному слепку) или штампованными (производятся из стандартных заготовок). В современной практике предпочтение отдается цельнолитым конструкциям.

Виды металлических коронок

1. Цельнолитые коронки
2. Это современный стандарт для металлического протезирования. Технология предполагает изготовление коронки по точному слепку зуба пациента методом литья. Такая коронка идеально повторяет анатомическую форму зуба и плотно прилегает к нему.
   • Материалы: Кобальт-хромовые или никель-хромовые сплавы, сплавы с драгоценными металлами (золото-платиновые, золото-палладиевые).
3. Штампованные коронки
4. Исторически первый вид коронок, который сегодня считается устаревшим. Их изготавливают из стандартных стальных гильз (заготовок), которые подгоняют под зуб пациента.

Недостатки: Неплотное прилегание к шейке зуба (из-за чего под коронку попадают пища и бактерии, вызывая кариес), быстрая истираемость, невыразительная эстетика.

Плюсы и минусы металлических коронок

Неоспоримые преимущества:

1. Высокая прочность и износостойкость. Металл выдерживает самые сильные жевательные нагрузки, не скалывается и не стирается десятилетиями. Это единственный вид коронок, который не оказывает абразивного воздействия на зубы-антагонисты.
2. Долговечность. Срок службы цельнолитой металлической коронки составляет 15 лет и более, что превосходит многие другие виды.
3. Функциональность. Идеально восстанавливают жевательную функцию, особенно на молярах (жевательных зубах), где важна не эстетика, а сила.
4. Минимальная обточка зуба. Для установки такой коронки требуется препарировать меньше тканей зуба, чем для металлокерамики или циркония.
5. Гигиеничность. Гладкая поверхность металла не позволяет бактериям и налету скапливаться на коронке.
6. Доступная цена. Это один из самых бюджетных видов зубных протезов, особенно из неблагородных сплавов.

Существенные недостатки:

1. Низкая эстетика. Металлический блеск – главный и неустранимый минус. Такие коронки заметны в полости рта, что делает их неприемлемыми для протезирования передних зубов.
2. Риск аллергии. Никель-хромовые сплавы могут вызывать аллергические реакции и гальванические явления (ощущение «постоянного тока» во рту при наличии разных металлов).
3. Окисление. Со временем коронки из неблагородных сплавов могут окисляться и темнеть.
4. Отсутствие светопропускания. В отличие от естественной эмали, металл непрозрачен, что выдает его присутствие даже на жевательных зубах при близком рассмотрении.

Показания к установке: когда их выбор оправдан?

• Протезирование жевательных зубов (моляров), особенно тех, что не видны при улыбке.
• Восстановление зубов под мостовидные протезы, когда каркас моста также выполнен из металла.
• Защита зубов при бруксизме (ночном скрежете) благодаря высокой прочности.
• Временное протезирование (в этом случае иногда используют штампованные коронки).
• Ограниченный бюджет пациента при необходимости надежно восстановить жевательную функцию.

Как устанавливают металлическую коронку?

Процесс установки металлических коронок не отличается от стандартного протокола для большинства видов коронок:

1. Осмотр и подготовка: Лечение кариеса, пульпита, профессиональная гигиена.
2. Препарирование зуба: Обточка со всех сторон на толщину будущей коронки (около 0,3-0,5 мм).
3. Снятие слепков и отправка их в лабораторию.
4. Изготовление коронки зубным техником.
5. Примерка и фиксация. Готовую коронку проверяют по прикусу и фиксируют на специальный стоматологический цемент.

Сравнение с другими видами коронок

Стоимость металлических коронок

Цена зависит от материала и способа изготовления:

• Цельнолитая коронка (кобальт-хром): от 4 000 до 8 000 рублей.
• Цельнолитая коронка с напылением: от 5 000 до 10 000 рублей.
• Коронка из золотого сплава: от 15 000 до 25 000 рублей (плюс стоимость самого металла).

Вывод

Металлические коронки – это не пережиток прошлого, а нишевый, но надежный инструмент в руках ортопеда. Их главная и единственная сфера применения – протезирование жевательных зубов, где важна функциональность, долговечность и доступная цена, а эстетика отходит на второй план. Если вам нужно восстановить шестой или седьмой зуб и вы не хотите переплачивать, цельнолитая металлическая коронка станет отличным и практичным решением.

Обсудите с вашим стоматологом все «за» и «против» именно в вашей клинической ситуации, чтобы сделать осознанный выбор.