Бальнеолечение и гидротерапия широко применяются в лечении и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Особенно хорошо зарекомендовали себя в лечении данного типа болезней газовые ванны.

«Из всех газовых ванн наиболее сильно действующими и даже вызывающими симптомы утомления являются ванны из крепких сероводородных источников, например, мацестинских. Углекислые ванны ввиду действия менее токсическим элементом — углекислотой — быстро обезвреживающейся кровью, переносятся больными легче сероводородных и благодаря своим физическим качествам — газации, температуре — отличаются заметно бодрящим, возбуждающим влиянием. Радиоактивные ванны типа Цхалтубо действуют очень мягко, вызывают очень легкие сдвиги и в обмене, и в гемодинамике, а потому переносятся очень легко и оказывают выраженное седативное влияние» (И. А. Валединский).

В тех случаях, где заболевание сердечно-сосудистой системы сочетается у больного с другим заболеванием и в частности протекает с заболеваниями дыхательных путей или болезнями обмена, наиболее показаны углекислые ванны.

В случаях, где сердечно-сосудистое заболевание протекает с заболеваниями суставов, с ревматизмом, заболеваниями периферической нервной системы, кожными болезнями, гинекологическими заболеваниями, — наиболее показанными являются сероводородные ванны. Там, где заболевание сердечно-сосудистой системы сочетается с ревматическими и подагрическими формами заболевания суставов, с заболеваниями периферической нервной системы (радикулит, ишиас), с явлениями умеренно выраженного реактивного невроза (неврастения), с гинекологическими остаточными воспалительными процессами, с кожным заболеванием (псориаз), — наиболее показаны радиоактивные ванны.

Популярными российскими здравницами, практикующими лечение сердечно-сосудистых заболеваний с помощью углекислых, сероводородных и радоновых ванн, являются санатории Пятигорска, Кисловодска, Ессентуков и Белокурихи.

В тех случаях, где газовые ванны не могут быть проведены, а также в тех случаях, где имеются со стороны сердечно-сосудистой системы тяжелые явления, служащие противопоказанием для назначения газовых ванн (например, недостаточность кровообращения II степени, гипертоническая болезнь II–III стадии, выраженные явления со стороны нервной системы (резко-повышенная возбудимость), стенокардия, выраженный артериосклероз), а также, где имеются сопутствующие заболевания, являющиеся противопоказанными для газовых ванн — в этих случаях иногда, по показаниям, могут быть рекомендованы пресные ванны, хвойные ванны, соляные и соляно-хвойные ванны, кислородные ванны и в соответствующих условиях морские ванны.

Эти вид ванн не оказывают того специфического действия, которое присуще газовым ваннам из-за содержания в них соответствующего газа, действие их слабо; они являются меньшим раздражителем для организма и действуют слабее. Поэтому такие ванны легче переносятся сердечно-сосудистыми больными. Однако они и не оказывают того действия, которое присуще углекислым ваннам (из-за содержания в них углекислоты), сероводородным ваннам (свободный сероводород), радиоактивным ваннам (эманация радия).

Все виды ванн должны назначаться после легкого завтрака. Перед приемом ванн не следует делать больших прогулок и всяких физических напряжений. Больной должен лежать в ванне спокойно, за исключением радоновых ванн, при приеме которых целесообразны легкие движения: После приема ванны необходим отдых не менее 1 часа.

В тяжелых случаях недостаточности кровообращения, а также при недостаточности, протекающей с резкими болями в сердце или большой одышкой, общие ванны, а также аппаратная физиотерапия, являются противопоказанными. Эти процедуры являются для таких больных трудно переносимыми и вызывают ухудшение их состояния. Особенно остро стоит всегда вопрос о возможности назначения ванн или процедур аппаратной физиотерапии для больных, перенесших инфаркт миокарда. В зависимости от степени недостаточности венечного кровообращения в сердце и в зависимости от общего состояния больного иногда больным, перенесшим инфаркт миокарда, могут применяться бальнеологические и физиотерапевтические процедуры. Например, в отдельных случаях, спустя 6-9 месяцев после перенесенного инфаркта миокарда, может быть рекомендовано применение местных ручных и ножных ванн, из пресной, хвойной или сероводородной воды. Может применяться массаж ног и рук, проводиться электролечение в виде ионогальванизации с дионином или новокаином, а также в отдельных случаях через 6-9 месяцев могут назначаться общие пресные, хвойные или соляно-хвойные ванны. Проводится климатолечение и соответствующая лечебная физкультура. Однако все эти назначения требуют большой осторожности.

Больные, перенесшие инфаркт миокарда, являются противопоказанными для лечения на южных курортах России. Противопоказано этим больным и лечение углекислыми, сероводородными и радоновыми ваннами.

В отдельных, более легко протекающих, случаях инфаркта миокарда и при отсутствии в данное время выраженных болей в сердце, одышки, сердцебиения, выраженных явлений коронаросклероза больным, перенесшим инфаркт миокарда, через год может быть разрешена поездка на южные курорты России, но только в весенние или осенние месяцы. На курорте эти больные могут проводить климатолечение, дозированные прогулки и другие показанные виды лечения, однако лечение этих больных углекислыми, сероводородными и радоновыми ваннами не показано.

При выраженных расстройствах кровообращения водолечение может быть рекомендовано только в виде так называемых местных процедур. Общие газовые ванны, души высокого напряжения, влажные укутывания являются в этих случаях противопоказанными.

При сердцебиениях, при усиленной деятельности сердца показаны холодные компрессы на область сердца. Для лечения стенокардии могут быть рекомендованы пресные и соляно-хвойные ванны температуры 36–37 °С по времени от 6 до 12 минут, местные ручные и ножные ванны или только ручные ванны, в отдельных случаях ионогальванизация с новокаином или с дионином, диатермия области шейных узлов. Однако все эти процедуры могут быть рекомендованы только при отсутствии у больного выраженных склеротических явлений и при умеренно выраженных болях в области сердца и одышки. Во время приступа стенокардии могут быть рекомендованы теплые влажные компрессы на сердце, живот, икры ног, грелка (между лопаток, на левую руку, на область левого плеча, иногда на область сердца), грелка к ногам, горячая ручная ванна с температурой 39,0–40,0 °С. Все эти процедуры способствуют рефлекторному расширению венечных сосудов сердца и поэтому способствуют прекращению приступа болей в сердце.