Чем опасны нарушения в системе мать–плацента–плод?

Чем опасны нарушения в системе мать–плацента–плод?

Причины фетоплацентарной недостаточности

Однозначно определить причину и природу фетоплацентарной недостаточности не представляется возможным в силу целого ряда причин. Среди множества провоцирующих факторов, прежде всего, следует отметить экстрагенитальные причины.Чем опасны нарушения в системе мать–плацента–плод?Заболевания сердца и сосудов у беременной: пороки сердца, артериальная гипертензия, гипотония беременной, нарушение кровообращения.Хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, почечная недостаточность, патология надпочечников.Нарушение свертывающей системы крови и образование тромбов, которое наблюдается при антифосфолипидном синдроме.Различные острые и хронические вирусные и бактериальные инфекции, имеющие тенденцию к обострению во время беременности.Среди гинекологических и акушерских причин стоит выделить болезни, которые также способны нарушать кровообращение в системе мать-плацента-плод:

Дисгормональные заболевания женских половых органов, аномалии развития матки, эндометриоз гениталий, миома матки, хронический эндометрит, хронический сальпингоофорит.Причиной фетоплацентарной недостаточности может быть и акушерская патология: предлежание плаценты, многоплодная беременность, ранний или поздний токсикоз беременности.Риск развития фетоплацентарной недостаточности иногда напрямую связан с возрастом беременной и проявляется тем чаще, чем старше женщина. Определенное влияние имеют предыдущие аборты, самопроизвольное прерывание беременности, осложненное течение прежней беременности, вредные привычки будущей мамы, неблагоприятная экологическая и социально-бытовая обстановка.

Классификация фетоплацентарной недостаточности

Фетоплацентарная недостаточность бывает первичной, которая развивается на ранних сроках до 16-18 недель, и вторичной, возникающей под влиянием материнских факторов или осложненной беременности.В клиническом проявлении фетоплацентарной недостаточности отмечается острое и хроническое течение. Острая недостаточность обычно обусловлена преждевременной отслойкой плаценты, инфарктом плаценты или тромбозом ее сосудов. Данное состояние сопровождается внезапным нарушением газообменной функции плаценты, острой кислородной недостаточностью и даже гибелью плода. Хроническая фетоплацентарная недостаточность встречается чаще и характеризуется следующими формами.

Компенсированная- наиболее благоприятная форма, когда отмечаются незначительные патологические изменения, которые можно корректировать при помощи лекарственной терапии.Субкомпенсированная форма характеризуется недостаточными защитно-приспособительными реакциями для обеспечения нормального протекания беременности. Наблюдается отставание плода в развитии, и имеется довольно высокий риск различных осложнений.Декомпенсированная форма отмечается невозможностью нормального прогрессирования беременности. На фоне тяжелой кислородной недостаточности выявляется выраженная задержка роста ребенка.Критическая форма отмечается необратимыми изменениями фетоплацентарного комплекса, что приводит к гибели плода.

Симптомы и диагностика фетоплацентарной недостаточности

Симптомы фетоплацентарной недостаточности начинают проявляться лишь при декомпенсированной форме. Жалобы беременной чаще всего сосредоточены на болях в животе, повышенном тонусе матки, наличии кровянистых выделений из половых путей, излишней активности или, наоборот, прекращении шевелений плода. Все эти опасные признаки требуют немедленного обращения к врачу.Осмотр позволяет оценить характер сердечной деятельности плода, предположить задержку развития плода, много- или маловодие. Измерение окружности живота, определение высоты стояния дна матки, взвешивание, кардиотокография (КТГ) помогают специалисту выявить акушерскую патологию.

Главенствующую роль при диагностике фетоплацентарной недостаточности занимает ультразвуковое исследование. Определение таких показателей плода, как окружность головки и животика, размер конечностей плода, измерение количества околоплодных вод, толщины плаценты и степени ее зрелости дает врачу информацию о пропорциональности развития плода и состоянии окружающих тканей. Допплерография маточно-плодового кровотока позволяет оценить скорость циркуляции крови в сосудах пуповины и матки.

Лечение фетоплацентарной недостаточности

Учитывая многофакторность развития патологии, невозможно определить единственно верную схему и стандарт лечения заболевания. Основное значение имеет устранение ведущего этиологического фактора, а также поддержание компенсаторных механизмов для продолжения развития беременности.При компенсированной форме фетоплацентарной недостаточности допустимо амбулаторное лечение без проведения интенсивных терапевтических мероприятий. Декомпенсированная и субкомпенсированная формы плацентарной недостаточности требуют стационарного лечения под строгим врачебным контролем.

При нарушениях сосудистого тонуса рекомендованы препараты, улучшающие кровообращение, способствующие разжижению крови и рассасыванию микротромбов. Для этих целей подходят «Трентал», «Курантил», «Эуфиллин», «Пентоксифиллин». Для нормализации транспортной функции плаценты и антиоксидантной защиты назначаются витамины Е и С. Повышенный тонус матки нормализуют спазмолитическим лекарственным средством «Гинипрал».Схема лечения определяется гинекологом строго в индивидуальном порядке, следовать которой будущая мама должна неукоснительно, избегая советов посторонних и не прибегая к различным народным рецептам.

Подписывайтесь на наш Telegram, чтобы быть в курсе важных новостей медицины

Читайте также

Оставить комментарий

Вы можете использовать HTML тэги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>