Среди гинекологических заболеваний патологии эндометрия занимают далеко не последнее место по частоте встречаемости: такие проблемы, как полипы полости матки, гиперплазия или атрофия ее слизистой оболочки, а также острое и хроническое воспаление, достаточно часто беспокоят современных женщин. При этом вынести достоверный диагноз становится возможным только после выполнения биопсии эндометрия – процедуры, в ходе которой фрагменты слизистой изымаются для дальнейшего гистологического изучения.

Основные методы проведения биопсии

Образцы эндометрия для анализа могут быть получены как в процессе лечебно-диагностического выскабливания матки, основным показанием к которому служит дисфункциональное маточное кровотечение, так и целенаправленно, путем применения одного из распространенных методов:

1. Вакуумной аспирации. В этом случае фрагмент слизистой извлекается из полости матки при помощи вакуумного аспиратора или электроотсоса — тонкой трубочки, введение которой в большинстве случаев не вызывает неприятных ощущений, но иногда требует проведения местного обезболивания.
2. Микрокюретажа. Образцы получаются путем соскабливания эндометрия с подлежащей оболочки небольшими кюретками. Соскобы выполняются в виде штрихов (цугов), поэтому данный метод также известен под названием «цуг биопсия».
3. При помощи чрезвычайно тонкого гибкого инструмента – пайпеля. Он представляет собой усовершенствованный вакуумный аспиратор, использование которого причиняет пациентке наименьший дискомфорт.

Перечисленные методы объединяет тот факт, что образцы для исследования врач получает вслепую, поэтому при наличии очаговых изменений результат может оказаться недостоверным. Более качественной и информативной является биопсия эндометрия под контролем гистероскопии.

Что представляет собой эта процедура?

Получая образцы для анализа в процессе гистероскопии, врач ориентируется по изображению, которое транслируется на монитор через портативную камеру, установленную на гистероскопе. Поэтому он может исследовать всю полость матки и взять на анализ наиболее подозрительные фрагменты ее слизистой, благодаря чему диагностика получится максимально качественной. Для забора биоптатов в гистероскопе имеются специальные приспособления.

Единственным недостатком гистероскопии считается относительно высокая стоимость необходимого для ее проведения оборудования, которое могут позволить себе только хорошо финансируемые клиники.