Гемолитическая болезнь новорожденных

Гемолитическая болезнь новорожденных

Причины возникновения

Причиной гемолитической болезни новорожденных является несовместимость крови матери и плода. Возможно развитие следующих видов конфликтов:

· резус-конфликт;

· конфликт по системе АВО;

· конфликты по другим антигенным системам (встречается редко).

Симптомы гемолитической болезни новорожденных

Симптоматика заболевания зависит от его формы.

Отечная форма заболевания встречается крайне редко, и считается самой тяжелой формой среди остальных. В данном случае заболевание развивается на ранних стадиях беременности. В некоторых случаях отечная форма гемолитической болезни новорожденных приводит к смерти плода или рождению ребенка в очень тяжелом состоянии (распространенные отеки, тяжелая анемия, кислородное голодание, сердечная недостаточность). Кожные покровы новорожденного очень бледные, воскового цвета. Лицо имеет округлую форму, рефлексы угнетены, а тонус мышц резко снижен. Отмечается значительное увеличение размеров печени и селезенки. Также при отечной форме отмечаются распространенные отеки тканей (иногда с выпотом).

Для анемической формы заболевания характерно:

· постепенно прогрессирующая анемия (бледность кожных покровов и слизистых оболочек, увеличение печени и селезенки);

· появление клинических симптомов в первые дни жизни ребенка.

Наиболее часто встречаемой формой гемолитической болезни новорожденных является желтушная форма. Для нее характерно:

· желтуха;

· анемия;

· гепатоспленомегалия (увеличение размеров печени и селезенки).

Диагностика

Диагностика заболевания включает в себя:

· анализ жалоб и сбор анамнеза заболевания;

· определение резуса и группы крови у матери и отца;

· определение титра противорезусных антител;

· трансабдоминальный амниоцентез;

· ультразвуковое исследование при беременности;

· постнатальная диагностика при беременности;

· другие методы исследования (на усмотрение врача).

Классификация

В зависимости от разновидности иммунологического конфликта различают следующие формы заболевания:

· гемолитическая болезнь новорожденных в результате конфликта по резус-фактору;

· гемолитическая болезнь новорожденных в результате конфликта по группе крови (АВО);

· редкие факторы (конфликты по другим антигенным системам).

По клинической форме гемолитическая болезнь новорожденных может быть отечной, желтушной и анемичной.

По степени тяжести выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую форму заболевания.

Действия пациента

Лечением гемолитической болезни новорожденных занимается врач-педиатр и гематолог.

Лечение гемолитической болезни новорожденных

Лечение предусматривает проведение следующих мероприятий:

· заменное переливание крови, гемосорбция и плазмаферез (в тяжелых случаях);

· введение глюкокортикоидных препаратов новорожденному в течение недели (в случае рождения новорожденного в крайне тяжелом состоянии);

· внутривенное введение глюкозы и белковых препаратов;

· назначение индукторов микросомальных ферментов печени;

· витамины группы В, Е и С;

· желчегонные средства (при сгущении желчи);

· фототерапия.

Осложнения

При гемолитической болезни новорожденных могут возникать следующие осложнения:

· гибель плода;

· инвалидность новорожденного;

· церебральный паралич;

· утрата слуха, слепота;

· задержка психического развития;

· реактивный гепатит;

· психовегетативный синдром.

Профилактика гемолитической болезни новорожденных

Специфическая профилактика данной патологии заключается во введении анти-Д иммуноглобулина в первые 24-48 часов после рождения (если мать резус-отрицательна, а плод резус-положительный). Неспецифическая профилактика гемолитической болезни новорожденных заключается в правильном переливании крови с учетом группы крови и резус-фактора.

Самые свежие новости медицины в нашей группе на Одноклассниках

Читайте также

Оставить комментарий

Вы можете использовать HTML тэги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>